As Técnicas de Cirurgia Bariátrica
Operação de Scopinaro ou Derivação Bileo-pancreática
O que é a operação de Scopinaro ou Derivação Bileo-pancreática?
É uma cirurgia para o tratamento da obesidade, realizada por vídeo laparoscopia ou por via convencional na qual se realiza uma gastrectomia (retirada do estômago) parcial ou um grampeamento com secção simples do estômago, reduzindo sua capacidade em cerca de 50%, em seguida, o intestino delgado é seccionado a 2,5 metros de onde ele termina no íleo e é feito um desvio (Bypass) do intestino a cerca de cerca de 80 cm do ceco, por fim, a gastroplastia é ligada ao intestino distal desviado (gastro-entero anastomose) com o íleo, para que a comida possa passar novamente.
Quem deve ser operado?
• Pacientes com um IMC > 40
• Pacientes com IMC > 35 que apresentem co-morbidade cardiopulmonar grave ou diabetes severa
• Pacientes que avaliados por médico experiente em matéria de tratamento da obesidade, tenham pequena probabilidade de sucesso com medidas não cirúrgicas.
Como Funciona?
Essa é um tipo de operação predominantemente de má-absorção alimentar.
O desvio das alças intestinais é grande nessa operação, fazendo com que o alimento se misture com os líquidos e enzimas digestivas à apenas 80 cm do sue final, ficando essa pequena área responsável pela maior parte da digestão e fazendo com que grande parte dos alimentos ingeridos não seja totalmente digerida.
O fato de não existir uma grande restrição gástrica permite que o paciente possa ingerir praticamente a mesma quantidade de alimentos do pré-operatório, mesmo em grande quantidade, visto que os mesmos não serão absorvidos, podendo, no entanto causar diarréia e fezes de odor fétido.
Como é o pós-operatório?
A maioria dos nossos pacientes tem alta em cerca de 30-36h após a operação, durante 20 dias a dieta é liquida e após isso se vai aumentando de modo gradual a variedade e quantidade. A volta completa das atividades se da em torno de duas semanas.
Quais são os resultados na perda de peso?
A operação de Scopinaro resulta numa perda média de cerca de 80-95% do excesso de peso. Por exemplo, um paciente com 140 kg, 1.70m e 48 de IMC, tem cerca de 65 Kg de excesso de peso deve perder cerca de 62Kg, indo para 78Kg.
Quais são os riscos dessa operação?
A literatura internacional descreve até 15% de complicações e um taxa de mortalidade entre de 1-3%.
Cirurgia da Obesidade e do Aperelho Digestivo - Bariátrica
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